一、C反应蛋白(CRP)是啥?
CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时,肝细胞合成的急性相蛋白。
注:急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,这些蛋白除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低(<5mg/L),而在细菌感染或组织损伤时,其浓度显著升高,故被认为其最有价值。
二、它能反应啥?
1器质性疾病的筛选
●急性或慢性炎症如伴有细菌感染
●自身免疫或免疫复合物病
●组织坏死和恶性肿瘤
2.感染的诊断与鉴别
●CRP在细菌感染发生后6~8h即开始升高,24~48h达到高峰,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常,CRP在病毒感染时无显著升高。
3.自身免疫或免疫复合物
●系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变,所以可用于与风湿性疾病鉴别。
●若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
4.癌症
●已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。
●结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示,血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险,是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
5.评估疾病活动性和疗效检测
●CRP为 10~50 mg/L表示轻度炎症。
●CRP升至 100mg/L表示较严重的疾病,它的严重程度在必要时需静脉注射。
●CRP>100 mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
6.抗生素的治疗监测
系列血浆CRP的测定,可用来作为下列情况的治疗监测:
●在许多感染时最有效使用抗生素治疗。
●根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。
●在CRP下降至正常时,中断抗菌素治疗。
●在高危人群缺少微生物学诊断时,为抗生素治疗的指引。
检验科 林荣海 刘秀娜 崔海玲