康复医学科：脑卒中后倾斜综合征的康复治疗

倾斜综合征于1985年Davies首次提出，指某些脑卒中偏瘫患者的一种特殊行为模式，即患者在所有体位都强力地向偏瘫侧倾斜，并抵抗使身体向中线或越过中线向非偏瘫侧的矫正。通俗的说就是健侧发力使患者向患侧倾倒。

据有关调查表明，在脑卒中患者中其发病率高达25％，因此当出现以下病症状时应当格外注意。

通常患有倾斜综合征的患者有如下表现：1、头转向健侧，同时向健侧移2、躺在床上，患者用健手把住床边担心掉下来3、坐位时，患侧臀部负重，健侧躯干明显缩短4、站立时，患者整个重心偏向患侧，姿势歪斜5、站立时，患侧下肢屈肌占优势，患者难以维持站立

6、行走时，重心不易向健侧转移，患侧下肢屈肌优势，伸肌不充分，健腿迈步困难。

那么患有倾斜综合征的患者会对脑卒中患者的康复产生怎样的影响呢？根据调查显示，患有倾斜综合征的患者如果不进行康复干预，约需要6个月时间才会逐渐康复，大大延长康复的时间，而对于脑卒中患者来说前6个月是康复的黄金期，所以影响极为严重。

而我科接诊多例倾斜综合征患者，对其的治疗有着丰富的经验，可以大大缩短其康复时间。为脑卒中患者的其他康复争取宝贵的时间。那么对于倾斜综合征我们该如何治疗呢？

康复治疗：1、恢复头的运动：使头从侧屈以及转向健侧的固定位中解脱出来。尤其要保持或恢复无阻力的向偏瘫侧屈曲2、刺激低张力的躯干侧屈肌活动3、重心移动：早期向非瘫痪侧，将重心倾向非瘫痪侧；后期向瘫痪侧，纠正重心的不正常偏移。4、增强偏瘫侧下肢负重的训练:提高瘫痪下肢支持力，强化下肢伸肌活性。5、恢复中线站立：使用膝夹板或弹力绷带增强支持力。另外在训练的同时注意运用视觉反馈疗法，会有意想不到的效果。