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烧伤整形科开展皮瓣移植修复压疮

发布时间:2015-12-29  点击:

   压疮好发于久卧床患者骨性隆起,皮肤薄弱的部位。临床上根据其严重程度,一般分Ⅰ~Ⅳ度:局部皮肤发红、变硬为Ⅰ度;皮肤紫红,有水泡形成,但是尚未出现皮肤全层坏死为Ⅱ度;压疮部位皮肤全层坏死,深达皮下组织,甚至露出肌肉、肌腱为Ⅲ度;局部坏死深达骨质为Ⅳ度。一般来说,Ⅰ度和Ⅱ度压疮可以通过加强局部护理和换药治疗愈合,而Ⅲ度和Ⅳ度压疮患者往往需要手术治疗。
   臀大肌肌皮瓣手术为治疗压疮常用的手术方式,但该手术操作相对复杂,术中出血较多,损伤也较大。1981年,Ponten首先将筋膜皮瓣应用于修复小腿软组织缺损,此后筋膜皮瓣被越来越多的应用于修复四肢和躯干创面。筋膜皮瓣的抗感染能力虽不及肌皮瓣,但由于解剖层次浅,手术操作简便,切取方便,手术中损伤小,且皮瓣血运好,厚度合适,术后耐磨耐压并不亚于肌皮瓣,在使用筋膜皮瓣修复后,一旦压疮复发,仍可采用臀大肌肌瓣治疗。现在,筋膜皮瓣已广泛应用于压疮创面的修复。我院烧伤整形科自2010以来采用筋膜皮瓣转移治疗骶尾部、臀部、大转子部压疮40余例,疗效满意。

   烧伤科 吕东

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