神经外科：神经内镜手术在我院神经外科开展顺利

   神经内镜手术是我院神经外科近年开展的新技术，目前开展顺利。
   微侵袭神经外科是当前神经外科活跃的领域，神经内镜技术是微侵袭神经外科重要组成部分。神经内镜具有高清、多视角、视野广的特点，在其辅助下可近距离观察病变结构，最大限度保护正常神经组织结构，避免显微镜手术的病变盲区，更彻底切除病变，达到损伤小、恢复快以及缩短住院时间等良好效果。应用神经内镜可行脑积水第三脑室底造瘘术，蛛网膜及脑室内囊肿脑池造瘘术，以及脑室内小型、囊变的肿瘤切除术，脑室铸型出血脑室镜下冲洗术，慢性复杂、分隔硬膜下血肿内镜辅助下清除术，内镜下单鼻孔垂体瘤切除术及内镜辅助微血管减压术手术等，有效地避免了传统开颅手术创伤大、并发症发生率高的缺点。
   传统的显微血管减压术是在显微镜下操作，有管状视野，易漏诊等缺点，神经内镜能弥补手术显微镜管状视野的缺陷，特别是广角神经内镜的局部放大及良好的照明，在不需过多的剥离或牵拉操作条件下，即可清晰的显示神经根、脑干和血管袢的形态，明确在神经根脑干出口处通过并压迫神经根部的血管即为责任血管，避免了过度牵拉或过分剥离可能带来的小脑、颅神经和血管的损伤。神经内镜除有助于责任血管的判断外，还可评价神经根部减压情况及垫棉的大小和放置位置等，对提高手术治疗效果，减少症状复发和并发症发生有明显的临床意义。另外，将责任血管游离后，内镜下能观察到压迫血管与神经根、脑干之间存在的微小侧枝血管，以避免在推移责任血管或放置减压棉片过程中造成微小血管损伤。内镜下能确认放置减压棉片后血管的位置、状态和神经根松解情况，避免减压棉片和血管袢接触神经根部以及在推移责任血管或插入垫棉过程中血管发生扭曲，有助于提高手术治疗效果和避免发生脑和颅神经供血障碍。因此，神经内镜下显微血管减压术，更能提高手术治疗效果，减少并发症发生。

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