冬季该如何预防糖尿病足 　　 　　

　　冬季天气寒冷，糖尿病足的发病率明显升高，我院内分泌代谢科近期就收治了许多糖尿病足的患者。

　　糖尿病患者常因足部感染引起足及下肢坏疽，称为“糖尿病足”，表现为足部麻木，感觉迟钝、发冷、疼痛等，其治疗难度大，预后不良，许多患者面临截肢等后果。因此，糖尿病足是糖尿病最可怕的严重并发症之一。

　　哪些因素导致了糖尿病足的发生呢？首先是血糖控制不佳，高血糖常伴随高脂血症，可促进血管动脉粥样硬化形成，出现血管阻塞，冬季天气寒冷会使血管痉挛加重供血不足，从而产生溃疡，并难以愈合。其次是保护性感觉缺失，糖尿病可并发足部周围神经病变，常引起肢端感觉异常，如麻木、刺痛、灼热、感觉迟钝、痛温觉减弱等，使足部保护性感觉消失，不能感知外来伤痛并做出正常的保护性反应，因而容易受伤。自主神经病变也与糖尿病足形成有关，自主神经病变可使皮肤柔韧性减少，加上皮肤干燥和痛觉减退，皮肤易开裂，造成足部皮肤溃烂、肢端坏疽。还有足部损伤因素，如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、磨损伤、修脚伤、碰伤等，损伤后感染是导致糖尿病足的危险因素，一旦足部有微小皮肤伤口，极易感染，形成难愈性溃疡。

　　糖尿病患者学会正确的自我保护非常关键，主要有以下几方面：1.控制血糖：血糖控制达标，才能从根本上预防糖尿病足的发生发展，当血糖控制不佳时，及时向内分泌科医生寻求帮助，接受恰当的药物治疗。2.保护足部，避免受伤：避免热水烫脚，每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，泡5分钟即可，用白毛巾擦干，洗脚水温度在40℃，就是用手摸上去不烫，可以让家人帮忙或 温度计测量温度。足部涂抹护肤品，防止皮肤干裂；及时修剪趾甲，胼胝不随便剪。有条件的患者可以穿特制的治疗鞋，鞋子用特殊的弹性材料做鞋面，柔软的厚底，配上特制的鞋垫，可以分散足底的压力，减少胼胝的形成。鞋袜宜宽松，透气性好，避免烫伤及冻伤。3.严禁吸烟：吸烟会使小血管痉挛，加重下肢缺血、缺氧，加重糖尿病足症状。4.定期去医院检查：检查下肢血管情况及周围神经病变，请医生检查足部皮肤。

内分泌代谢科 张莎莎