上消化道出血小科普

电视剧中经常会出现的剧情中除了车祸以外，大家还常看到某主角吐血，那为什么会吐血呢，最常见的原因就是上消化道出血了。

上消化道出血是指屈氏韧带以近的消化道出血，也就是包括食管、胃、十二指肠、胰胆管等的出血。

但是上消化道出血不仅仅表现为呕血，出血较慢可能呕咖啡样物质；上消化道出血之后可有黑粪，当出血量大在肠道内推进快者，也可表现为暗红色大便甚至鲜红色；急性大量出血后可出现头昏、心慌、乏力心率加快、血压偏低等，甚至昏厥；出血24小时内可能出现低热，持续3-5天后降至正常；另外抽血化验可见到贫血、氮质血症等表现。

常见的上消化出血原因是：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌最常见。另外：1.食管疾病：食管贲门粘膜撕裂、食管癌、食管损伤、食管炎等；2.胃十二指肠疾病：息肉、门脉高压性胃病、吻合口溃疡、血管瘤等；3.胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、肝癌肝脓肿肝血管瘤破乳胆道；4.胰腺疾病累及十二指肠：胰腺癌、急性胰腺炎并发脓肿破溃。

消化道出血那么危险，应该怎么预防呢？

1.合理饮食，避免饮食不规律，以进食稀软、易消化、无刺激、富有营养及少渣食物为宜，不喝咖啡和浓茶；

2.若有消化道出血高风险因素者，如肝硬化患者，应定期检查并及时干预治疗，并学会观察粪便颜色性状等情况；

3.肝硬化患者应合理休息，不予做剧烈活动；

4.合理用药，避免进食肝损害药物、损伤胃黏膜的非甾体类抗炎药、抗凝药物；

5.调节情绪，保持愉快心情，培养积极乐观的心态。

消化内三科  仇佳玲