老年性聋

随着岁数的增加，很多人常常会感觉自己的听力也会慢慢下降，这是耳聋的一种类型——老年性聋。

老年性聋是用于年龄相关的听力损失的术语，是伴随人体老化过程在听觉系统的表现，最关键的危险因素是年龄，遗传易感性和噪声暴露也起一定作用。

老年性聋是老年人群中第三个最常见的慢性病，其发病率的估计不尽相同，有报道指出，随年龄增加，发病率呈指数增长，65岁以上发病率25%，75岁以上为75%，100岁以上99%。

老年性聋是多因素的过程，每一种因素的表达个体差异较大，随时间过程损害听觉系统。50岁以后除年龄外，噪声暴露、心血管疾病、糖尿病和抽烟也是老年性聋的危险因素。

老年性聋常为双侧对称，呈渐进性感音神经性耳聋，其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形，有时呈平坦型，除听力下降外，往往还伴有眩晕，嗜睡，耳鸣，脾气较偏执等。

鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失，一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据老年感音性，神经性，血管纹性(代谢性)与耳蜗“传导”性(机械性)聋四种病理变化，可有平坦，下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。

对于老年性聋，我们常做的检查有，耳镜检查、纯音测听、常规导抗测试、阈上听功能测试、耳声发射、言语测试等等。

老化是一个自然规律，迄今尚无法使其逆转，对于老年性聋，一是加强科普教育，提醒人们从早期开始，在生命过程中避免对听器的损害。二是给予营养神经和改善循环等药物，试图延缓听器衰老的过程，三是老年性聋者应适时佩戴助听器。四是老年性聋的防治应重视中枢听觉处理障碍、老年性聋和认知障碍相关性研究。

耳鼻咽喉科   王淑婷