癌症不可怕，日常体检为您的健康保驾护航

对于癌症，我们总是谈其色变，针对目前癌症的发生群体日趋年轻化，如何在日常的体检中能及时及早地筛查出来，就成了我们尤为关心的话题。今天小编就整理了6种癌症的筛查方法供大家对照参考，如有异样及时体检，避免错过最佳治疗时机。

首先，常规体检项目基本包括：血常规、肝功、肾功、血脂及血糖、尿常规、大便常规、肿瘤指标、超声、心电图、胸部正位片或胸部CT。

这些体检项目都可以筛查出哪种癌症呢？

乳腺 超声：乳腺癌，纤维瘤，乳腺增生

甲状腺 超声：腺瘤，小结节，甲状腺癌

大便隐血试验：需排除肠癌可能，如结果为阳性，会进一步检查。

肝胆胰脾肾超声：胆囊结石，血管瘤，肝硬化，肝癌，囊肿，肾结石等

 肿瘤指标：如果出现 AFP升高，需要考虑肝癌，CA199 升高不排除胰腺癌，卵巢癌CEA 升高，不排除肠癌胃癌。

   明白了各项检查的对应症，下面就是要明确是否为高危人群，然后选择相应检查了。

肺癌

高危人群

年龄 40 岁以上，至少合并以下一项危险因素；吸烟 ≥ 20 包年，其中包括戒烟时间不足 15 年；被动吸烟；有职业暴露史 (石棉、铍、铀、氡等接触者)；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

筛查建议

建议行 LDCT 筛查（即低剂量螺旋 CT）。建议尽可能使用 32 层或以上多层螺旋 CT 进行肺癌筛查。

扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后，每年进行 1 次 LDCT 肺癌筛查。

乳腺癌

高危人群

伴多条以下乳腺癌高危因素时，应考虑为高危乳腺癌对象。

未育或 ≥ 35 岁初产妇；月经初潮 ≤12 岁，或行经 ≥ 42 年的妇女；一级亲属在 50 岁前患乳腺癌者；两个以上一级或二级亲属在 50 岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；

对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；胸部放射治疗史（≥10 年）者。

筛查建议

1. 一般妇女

临床体检：20～29 岁每 3 年 1 次，30 岁以后每年 1 次；

X 线检查：35 岁，摄基础乳腺片；隔年 1次乳腺 X 线摄片；

>40 岁，每 1～2 年 1 次乳腺 X 线检查；60 岁以后可隔 2～3 年拍片检查 1 次。

超声检查：30 岁以后每年 1 次乳腺超声检查。

2. 乳腺癌高危人群

20 岁以后每年做临床体检 1 次，30 岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查。

肝癌

高危人群

年龄男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下人群：有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据；有肝癌家族史；血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

药物性肝损患者。

筛查建议

针对高危人群：联合血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查一次。

胃癌

高危人群

存在下述情况之一者：

60 岁以上人群；中重度萎缩性胃炎；慢性胃溃疡；胃息肉；良性疾病术后残胃（术后 10 年）；胃癌术后残胃（术后 6～12 月）；异型增生（轻、中、重）；中、重度肠化生；明确家族史；胃黏膜巨大皱褶征。

筛查建议

年龄大于 40 岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查。

宫颈癌

高危人群

已婚或有性生活史 3 年的女性。

筛查建议

21～29  岁采用宫颈细胞学检查，每 2～3 年 1 次；

30～65  岁采用宫颈细胞学检查，每 3 年 1  次；或者 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，每 5 年 1 次；

接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。          

前列腺癌

高危人群

年龄大于 50 岁的男性；年龄大于 45岁且具有前列腺癌家族史的男性；年龄大于 40 岁且基线 PSA（前列腺特异性抗原）> 1 μg/L 的男性。

筛查建议

对于高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查；

血清 PSA 检测每 2 年进行 1 次，根据患者的年龄和身体状况决定 PSA 检测的终止时间；

不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查。

健康管理中心 刘璐