近视：预防大于治疗

为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（中发[2007]7号），切实加强学生视力保护工作，实现中央7号文件提出的通过5年左右的时间，使我国青少年近视的发生率明显下降的工作目标，特制定《中小学学生近视眼防控工作方案》及《中小学学生近视眼防控工作岗位职责》、《中小学学生预防近视眼基本知识与要求》。然而5年时间已过去，我国青少年近视的发生率依然在与日俱增。医学专家认为：视觉环境是形成近视的主要原因，而不是用眼习惯。

现实中的不足

1. 光污染恶劣的视觉环境未受重视：

医学界指出“视觉环境是形成近视的主要原因”。 研究表明，受到光污染的视觉环境会对人眼的角膜、虹膜、以及视网膜造成伤害，并进一步引起视觉疲劳和视力下降。

光污染主要来自于过强的光源（如太阳光和靠得太近的台灯）和及其反光。很多人以为台灯靠得近，光线越亮就越好。其实不然，看书时，过强的光线（无论是太阳光，还是灯光）对人眼来说都有明显伤害，一定要避免。另外，科学测定，洁白的书/簿纸张的光反射系数高达90%，严重危害到了青少年视力健康。

现有的多数近视防控手段，以缓解视觉疲劳为主，缺乏对环境中光污染的重视。但鉴于光污染的严重性，有必要采取科学的方法消除，以减少对眼睛的伤害。如果自己无法判断学习、生活中的环境光线亮度是否合适，那么可用护眼光度笔或其它照度设备做些测试、并改善之。

2. 常规防控手段收效不明显：

国家教委提出“眼保健操、坐姿三个一、合理眼睛休息”等作为预防和控制近视的手段。青少年课业任务繁重，正确的读写习惯尚未形成，电视、电脑、手机等也不断占用青少年眼睛的休息时间，使青少年的眼睛不堪重负。因为青少年具有自主性，并缺乏眼部保健的自律性，往往贪图一时的愉悦而忽视了视力健康，家长想要帮助青少年预防和控制近视，却在监护过程中力不从心。

3. 常用矫正治疗手段存在问题：

丹尼尔·奥利瑞（英国剑桥Anglia工艺大学权威验光师）研究发现，不合理的佩戴近视眼镜会导致眼轴拉长,增加患上可导致失明的眼疾的危险，如视网膜脱离、眼底出血、玻璃体后脱离等。激光手术治疗，易反弹，易发生并发症，如感染、角膜穿透、眩光、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则等。

预防误区

1.裸眼视力下降即度数加深

在医院预检处检查孩子裸眼视力下降时，孩子的家长最常说的一句话就是“哎呀，你的度数怎么又长了啊”。

误区：裸眼视力不能作为近视度数高低的标准，更不能以裸眼视力来衡量视功能的好坏，而应该以矫正视力的好坏作为衡量依据。

检查裸眼视力时，眼球应该处于自然状态，这样查出的视力才真实。但不少青少年有屈光问题后长期不戴眼镜，养成了一种眯着眼睛看东西的坏习惯。眯眼是人为加强眼内肌肉调节，使视线集中起来，暂时性提高视力的动作，但已经存在的屈光问题，会加速近视的发展。

2.幼时视力越好越不会近视

误区：年龄越小视力越好，长大了才不会近视?正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着年龄发育逐渐趋于正视。儿童在学龄前视力未达到正常标准并不意味着异常。超过了自身生理范围的屈光状态，儿童视力发育过快，可能反而更容易加速近视的发生与发展。只要明确各年龄段儿童的正常视力与屈光度数，在正常情况下并不要过早干预，每三个月，尽量不超过半年，定期复查视力及屈光状态。

3.散光眼治不好

大多数人或多或少地会有一些散光，因而，100度以内的散光是生理性的，通常不会明显影响视力。但如果散光度数偏高，则会引起相应的视物不清和疲劳症状，需要在验光师的指导下配适当度数的散光眼镜。配戴散光镜看东西，开始时可能会有些不适应，因为通过散光镜看到的东西有些变形，度数越高越明显，但坚持戴镜是可以适应的。一般说来，生理性的散光随着发育会有所改善，但超过生理范围通过纠正，有可能恢复一些，完全恢复比较困难。

4.超高度近视就是病理近视

高度近视指600~900度，超高度近视指900度以上。高度近视又可根据是否有眼部改变而分为两大类，一类是单纯性高度近视，其近视度数高，发展到一定时期可稳定，眼部没有严重的改变;另外一类是病理性近视，是由疾病或遗传因素引起的，与用眼疲劳无关，近视度数随年龄增长而不断加深，可高达2000度以上。即使戴眼镜也难矫正到正常视力，还可能发生严重影响视力的一系列并发症。病理性近视是一种比较严重的眼病，是失明的主要原因之一。

5.只要放松调节就能治疗近视

近几年市场出现很多类型近视治疗仪器，其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。而实际上遗传与环境是近视眼形成的主要原因，调节因素在引起近视中所占比例很小，并且以调节不足为主。另外，仪器设计是否达到了预定目标，并没有客观依据，在衡量疗效时又都是以视力为标准，而影响视力检查的因素又很多，例如睁眼与闭眼、用力调节和随意调节等等都可引起视力的变化，因此也就没有一个能客观准确评定仪器实际效果的方法。

保健与营养

日常应注意对眼睛的呵护，关键是要持之以恒，可从如下几个方面做起：

（1）如果出现眼睛干涩、发红，有灼热感或异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，则要立即停止操作电脑和看书学习，休息一段时间。

（2）长时间操作电脑和看书学习出现视觉疲劳症状时，可以闭上双眼按摩眼眶周围的几个穴位.按摩穴位的具体方法如下：揉睛明穴：睛明穴在鼻梁两侧，距内眼角约半公分，用双手拇指的罗纹面按在睛明穴上，按压鼻根部分，先下后上挤压，上下挤压一次为一拍，连续做四个八拍；揉四白穴：四白穴在眼眶下缘中部下方的凹陷处，用双手食指按压，按压面不要太大，一按一松为一拍，连续做四个八拍；揉太阳穴：太阳穴在外眼角和眉梢之间向后约1寸的地方，双手拇指的罗纹面按在太阳穴上，一按一松为一拍，连续做四个八拍。整个按摩过程大约只需要2分钟。如果通过上述处理，仍无明显好转，那就需要到医院看眼科医生了.

补充营养

1.蛋白质： 　就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸。

2.钙： 　钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。

3.锌： 　近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。

4．维生素维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小，但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。

容易诱发近视眼的食物有哪些?

近视诱因之一：吃得过软。吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一。咀嚼被誉为另类的"眼保健操".多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会；

近视诱因之二：吃精细食物过多，造成肌体缺铬，使晶状体变凸、屈光度增加，产生近视。铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食品中；

近视诱因之三：吃得过甜，致使消耗体内大量的维生素B1，降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的发生。

                                             眼科 宋钰