心绞痛，想说懂你不容易

一提起心绞痛，大家首先想到的就是胸痛，其实很多临床病例告诉我们，除了胸部疼痛，这些部位的异常也可能是心梗的提示信号。下面我们就来谈一谈

1．心前区、胸骨后。

这个部位是大家都熟知的，如果突发烧灼痛、压榨痛，伴大汗，持续不缓解，有的患者伴恶心、呕吐，甚至晕厥、意识丧失，通常这种情况常常提示心脏疾病。

2．心前区+左肩+左侧上臂+左手手指。

这种情况，常常被误认为颈椎病，肩周炎等关节疾患。

3．胸骨后+颈部。

这一部位常常与消化系统的食管炎、胃食管反流相混淆。有时颈部疼痛不适，除了考虑颈椎病以外，对于有心脏疾病危险因素的人常需要行心脏相关检查，明确诊断。

4．后背。

通常一说后背痛，我们常常认为是胸椎、颈背部腱膜炎，但是有时候可能与心脏疾患有关。

5．上腹部。

这一部位常被误认为示胃病或胆囊疾患，有的时候做一个心电图可能就会发现大问题。

6．咽喉部。

如果感觉颈部紧缩感，与活动、情绪激动有明显相关性，可能这就是“心绞痛”的表现。

7．牙痛。

牙痛如果反复发生，常常于活动中发生，这时您应该就诊心内科门诊。

8．其他不典型表现。

有的患者突然出现精神异常，完善了头颅相关检查后均未发现异常，一个心电图竟然提示急性心肌梗死。

如果平时身体上上述部位出现疼痛不适，除了可以去专科进一步检查明确诊断，一个心电图检查也是必不可少的。

心血管内科二病区   姜蕾