教您读乳腺超声报告

乳腺彩超报告，通常是密密麻麻一大篇，但要基本看懂并不难。您的彩超报告，您有仔细看过吗？

乳腺彩超报告分为三个部分：超声图片，超声描述，超声提示。

关于超声图像

超声不同于X光、CT、MRI等影像学检查，超声医生观察的都是实时、动态的图像，检查时超声医生会在PACS系统里留些对诊断有关键作用的、比较典型的图像，每一位女性朋友根据病情的复杂程度不同，所留的图片的幅数也不同。

在报告里，由于篇幅有限，超声医生一般会选择2-4张比较典型的图像打印在报告里面的。这类图像，经过专科医生指点，您是可以大概看懂肿块的大体形态的。您完全不懂看也没有关系，因为图像是留给乳腺专科医生和超声科医生看的，您所要做的，就是保存好您的图文报告。

关于超声描述

超声描述里，会对乳腺的腺体层厚度、组织结构、回声、乳腺导管是否扩张，有一个简单的描述。针对乳腺腺体层内的异常回声，如无回声区、低回声区、低回声结节、低回声肿块等，有具体的描述。

以下这部分内容，主要是针对具体肿块的描述及诊断

位置、大小、回声类型、形态、方位、边界、边缘、后方回声特征、钙化、血流信号等

如果您看到您的超声诊断报告里面，关于肿块的描述里有上述的恶性征象之一，也不用特别紧张，因为超声医师会根据您病史、超声表现给您提出超声诊断意见。您只需要关注具体位置、大小、超声提示即可。

关于超声提示

目前大部分医院对乳腺肿块的诊断采用的是乳腺影像学报告及数据系统BI-RADS进行评估分类

0类：检查不满意或不完全(需要其他影像检查)。

1类：阴性或正常(未发现病变，恶性的可能性基本为0%，一年一次常规筛查。

2类：良性表现，恶性的可能性基本为0%，建议6-12月定期检查。

3类：良性可能，恶性的可能性（恶性的可能性>0%但≤2%）,建议3-6月随访及其他检查。

4类：可疑恶性(可能是癌，需组织病理学诊断)，恶性的可能性（恶性可能>2%但＜95%）。4类可分为4a类、4b类、4c类。

4a类：低度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能>2%但≤10%），需要组织病理学诊断；4a类中包含的良性肿块，如年龄>40岁的纤维腺瘤；导管内乳头状瘤；炎症。

4b类：中度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能＞10%但≤50%），需要组织病理学诊断。

4c类：高度可疑恶性，恶性的可能性（恶性可能>50%但<95%），需要组织学诊断。

5类：高度提示恶性，恶性的可能性≥95%，需要组织病理学诊断。

6类：活检病理已证实为恶性。

良性的意见：考虑囊肿可能；考虑增生结节可能；考虑纤维腺瘤可能；考虑错构瘤可能，等等。

恶性的意见：不排除乳腺Ca可能；考虑乳腺Ca可能；不排除恶性可能。

还有一种意见：性质待定；建议进一步检查；性质待定，建议进一步检查。超声医生在写下这句超声提示时，是经过慎重考虑的。超声医生什么时候会写这样的超声提示呢？一般是疑似恶性、或者肿块的超声表现不典型，性质无法确定。如果遇到这样的诊断，您的主诊医生会帮您开具乳腺钼靶X线检查或MRI检查。如果您是在不具有乳腺专科的医院或体检中心检查的，建议您去上级医院复查或做其他的检查确诊，必要时穿刺活检或手术。

乳腺彩超作为乳腺癌筛查的重要的无创性检查，其重要性已经得到行业内共识，但无论任何检查均有其局限性，乳腺彩超阴性结果并不能完全排除乳腺癌，需要乳腺专科医生结合病史、临床表现及其他影像学检查综合分析、评估。