小儿“胳膊掉了”怎么办？

在门急诊时经常遇见家长抱着小孩来就诊，有的家长会说孩子“胳膊掉了”，往往是大人牵拉孩子手腕后闻及一声弹响，孩子出现哭闹，肘部不敢活动前来就诊。

这是什么疾病呢？桡骨小头半脱位，又称达拉肘，是婴幼儿常见的肘部损伤之一，发病年龄1-4岁。当肘关节伸直，前臂旋前位突然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，前臂旋前，不能旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢。桡骨小头半脱位伤势虽然不重，但同样影响肘关节功能，绝大部分患者均需手法复位才能获得痊愈。但一般通过治疗后效果良好，无并发症发生。

其实，桡骨小头半脱位是可以预防的。家长尽量不要单独牵拉患儿手部、前臂，在牵拉小儿手部时，要同时牵拉衣袖。一旦发生桡骨小头半脱位，要及时到医院就诊、复位，复位后要应用三角巾悬吊1周，防止形成习惯性脱位。