结肠镜检查前如何做好高质量肠道准备

肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。肠镜检查前的肠道准备质量直接影响检查的效果。结肠镜检查中20%——25%的患者肠道准备不充分，场内残留物影响医生检查判断，包括对腺瘤和其它肿瘤检测不足，有的患者甚至需要重新准备、再度进镜检查。初次行结肠镜检查的患者，如果肠道准备不充分，1年内需要再次复查肠镜。怎样才是优秀的肠道准备呢？

一、肠道准备前饮食要求

检查前1-2天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。

二、聚乙二醇制剂

肠道清洁剂的种类很多，较为理想且常用的的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，我国指南建议予以患者聚乙二醇制剂肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。聚乙二醇制剂为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，不会导致水和电解质平衡紊乱，常见不良反应是腹胀、恶心。

三、如何服用泻剂

我们以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法。没有便秘的患者一般在检查前6-8小时开始服用，将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000-2500毫升充分溶解，2小时内喝完，一般在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。肠道清洁标准为“大便呈无色稀水样，没有固体粪便”。

四、检查前注意事项

1.如果您长期便秘，请向医师说明。检查前3天可服用少量的缓泻剂。

2.如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用。

3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现，可适当喝一些白糖水。

4.如果需要肠镜下作电切等治疗，并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医生说明。

5.检查之后，不要马上进食，如果未行息肉切除，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食，如果行息肉切除术，需要在医生的指导下继续接受治疗。（消化一  秦浩）