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为什么要术前戒烟?

发布时间:2018-05-23  点击:

身在一个吸烟大国,我们每天都会或多或少接触吞云吐雾之人。作为医护人员,也时常需要面对这类病人。尽管很多外科医生已经对病人进行了充分的术前禁烟教育,但“烟瘾”的诱惑、术前的焦虑总会促使一些病人去“碰一碰”。也总有病人会问,我吸了几十年烟,手术前戒这一阵有什么用?那么我们今天就来谈一谈为什么你术前要“戒一阵烟”。

烟草,在被点燃时,伴随着袅袅升起的白烟,幻化成多种小恶魔,吸入你体内。常见的有害物质有尼古丁、焦油和一氧化碳。1、尼古丁和焦油使痰量增多,术中及术后呼吸道风险增加、并发症增多。我们的呼吸道里有一群重要的“清道夫”——纤毛,它们的来回摆动能帮助我们清除呼吸道里的痰液、灰尘等脏东西。尼古丁和焦油能减弱纤毛的运动,使痰液不易排出,焦油还能直接刺激呼吸道产生粘液,增加痰量。而痰液可能带来几个术中和术后并发症:一是滋生细菌发生术后肺感染;二是堵塞气道导致供氧不足;三是刺激呼吸道痉挛诱发窒息(就像哮喘患者发作时气道缩窄甚至闭合,引发缺氧)。2、尼古丁和一氧化碳引起血管收缩、血栓形成,影响伤口愈合、诱发心肌缺血,尼古丁可引起血管损伤和痉挛,一氧化碳可使血粘度增加,均可诱发冠心病或引起血管栓塞。而小血管损伤影响术后伤口的愈合。3、一氧化碳阻止氧被利用。人体全身细胞都需要利用血液中的氧才能工作,而烟草燃烧产生的一氧化碳可以阻止血液中的氧向全身细胞释放,引起各细胞不同程度地缺氧(这也是煤气中毒的原因,吸烟虽达不到这样的程度,但原理相同)。4、一氧化碳增加术中心律失常风险,一氧化碳可以使支配心脏的神经功能紊乱,从而诱发心律失常。5、被动吸烟也会带来危害。这一条是写给病人家属的。吸二手烟也同样会带来上述风险,所以对于即将要做手术的患者,其家属也应当戒烟,或让患者脱离吸烟环境,而且时间越长越好。

 

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