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威海市病案质控中心配合市卫计委对我市病案进行集中评审评价

发布时间:2017-10-30  点击:

为认真落实《医疗质量管理办法》、《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《全省、全市医疗质量安全核心制度落实年活动方案》要求,进一步加强医疗质量安全管理,市卫生计生委委托市病案质控中心——威海市中心医院,组织开展2017年度规范化病历、死亡病例集中评价活动。

市病案质控中心严格履行职责,积极筹备集中评价活动。按《山东省病历质量评价标准》、《山东省住院病案首页数据质量评价标准》,制定了《威海市病案质控中心病历质量评价标准》。此次活动评价范围为威海市二级以上医疗机构,评价内容分为规范化病历评价和死亡病例评价,其中,规范化病历主要评价住院病案首页填报质量、病历书写质量、核心制度落实情况;死亡病例主要评价合理诊疗、规范诊疗及核心制度落实情况。

本次集中评价活动共分四个阶段:病历信息汇总上报、病历抽取、专家评价、反馈通报。目前已完成前期的病历上报、病历抽取两阶段工作,进入第三阶段专家评价。根据病历专业、数量,在全市范围内抽取了16位副主任医师及以上、素质高、临床工作经验丰富的质控专家组成评审团,于10月26日在血液净化中心会议室进行集中评审评价。市病案质控中心副主任委员盛芳对本次评价活动提出了具体要求。各位专家公平公正、高标准、严要求,尽职尽责,保质保量做好本次病历集中评价工作。(附评审现场照片)

下一步,市病案质控中心将认真梳理汇总评审评价结果,以适当形式反馈通报评价结果。对管理规范、质量较高的机构、病历进行通报表扬,对存在问题严重的医疗机构进行专项督导、整改。

病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的反映,也是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据。因此,书写完整而规范的病历是每个医师必须掌握的一项临床基本功。通过此次病历集中评价活动,了解了我市病历质量现状,提高了大家对病历书写及核心制度的重视程度,从而进一步加强医疗质量安全管理,规避医疗风险。相信有了我们大家的共同努力,我们威海市的病案质量会越来越好!


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