大量输血时凝血障碍不容忽视

    众所周知，接受大量输血的病人通常会有出血倾向，凝血因子的稀释是造成这种倾向的众多原因之一。凝血功能障碍是由多种因素综合作用的结果，其中最重要的是输血的量和低血压或低灌注的时间。灌注好的病人和没有长时间低血压的病人可以耐受大量输血而不出现凝血功能障碍，可能是弥散性血管内凝血及库血输入引发的凝血因子稀释导致的。
    大量输血后的稀释性血小板减少也是引起病人出血倾向的原因之一。因此有不少人将治疗的重心放在了监测血小板计数上。但是目前还是以给与新鲜冰冻血浆作为治疗输血引起的凝血功能障碍的常用手段。此外一种新方法—给与重组的激活凝血因子VⅡ，已经报道是成功的。这种令人激动地产品可能会成为治疗这种凝血功能障碍的“救世主”。
                        
    （输血科  于霞）