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多学科协作成功救治阿米替林中毒致恶性心律失常一例

发布时间:2014-11-09  点击:

    日前,我院成功救治一例阿米替林中毒致恶性心律失常、心跳骤停患者。重症医学科、神经内科、心血管内科各自使出过硬本领终于使患者转危为安,从死亡线将患者拉了回来。
    患者女,44岁,既往有抑郁症病史。因突发意识不清伴四肢抽搐于2014年8月18日入我院神经内科。入科后患者频发四肢抽搐,鞠卫萍主任及詹霞主任给予地西泮、苯巴比妥抗癫痫治疗。心电监护示快速室性逸搏,QRS特宽,心律失常,病情危重,急请心内科及重症医学科会诊协同抢救。重症医学科杨芳主任、心内科周建华主任、王学班主任迅速到场协同抢救,给予气管插管,保证气道通畅。应用多巴胺、间羟胺升压,胺碘酮、利多卡因抗心律失常,应用同步电复律。抢救过程紧张、有序,复苏接近2小时,患者终于恢复窦性心率转入重症医学科进一步行高级生命支持。经过机械通气、补液利尿、抗心律失常等一系列治疗后,患者意识转清,顺利撤机拔管,心电活动稳定,未遗留后遗症,顺利转往普通科室。
    阿米替林是常用三环类抗抑郁药物之一。该药从消化道吸收,与蛋白质结合,分布于全身,以肝,肺,肾,心脏最多。过量服用能导致顽固性低血压,常见的致死原因是心肌损害导致致死性心律失常,病死率极高。这一病例的成功救治,体现了我院对于危重病例抢救的快速反应和多学科之间的协调配合能力。在医疗科室分工日益精细化的今天,多学科联合治疗成为挽救许多患者的必需。
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