疫情期间，癫痫患者如何控制焦虑情绪

新型冠状病例肺炎疫情还在持续，经历了这么多天的禁足，可能不少人都有些丧。坐立难安，什么事情都没心思做，没两分钟就拿出手机来看一看，越看越气馁、越看越沮丧……这其实是很糟糕的信号，说明你已经有情绪问题了。如果不加以舒缓，严重的话甚至会引起抑郁！

癫痫反复发作，容易造成精神心理方面疾病，除此之外，癫痫与精神心理疾病也可能是同时发生的。在我国，癫痫合并焦虑或抑郁症状的比率较高，可达 21.9%，但被诊断为抑郁或焦虑并接受治疗的比例却非常少，仅为 6.2% 及 2.5%，这种对合并焦虑、抑郁的认识上的不足及治疗欠佳，可导致癫痫患者生活质量降低、自杀的风险增加。而且这同样，对于儿童，其焦虑抑郁状态更容易被低估。在所有的癫痫类型中，焦虑抑郁的发病率最高的是颞叶癫痫；而发作频率越频繁，患者越容易出现焦虑抑郁的情绪，其程度也越重；抗癫痫药（AEDs）是癫痫治疗的首选方法，但一些药物副作用等可产生抑郁情绪，AEDs 本身也可明显影响情绪。

如何进行预防或减少焦虑抑郁的产生呢？对癫痫共病抑郁的治疗可使用药物疗法，并可以辅以非药物疗法，如心理疗法等。对抗焦虑抑郁治疗或对药物副作用难以耐受的患者，可考虑神经电刺激治疗等。

药物治疗方面：1.选择情绪正向作用抗癫痫药物。当癫痫伴焦虑抑郁时，以控制癫痫发作为主的情况下，优先选择情绪有正向作用的抗癫痫药，即具有稳定情绪、抗焦虑作用的抗癫痫药。2.选择抗抑郁/抗焦虑药物,如传统的单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、新型抗抑郁药包括选择性5-HT及NA再摄取抑制剂、NA及特异性5-HT能抗抑郁药等，具体药物需在专业医师指导下选择，注意对药物癫痫发作的影响。

非药物治疗：1.心理治疗:在癫痫患者中应用可显著改善患者焦虑抑郁状况。如认知行为治疗（儿童及青少年癫痫伴焦虑的首选治疗）、精神动力学治疗、人际关系治疗等。给予患者健康教育，提高患者对疾病的认知程度，定期随访等及时了解患者生理、心理需求。针对性给予指导，改善患者意志消沉、抑郁、绝望等不良情绪。帮助患者树立治疗信心，调动患者潜能，提高患者自我效能感，进而提升患者幸福感等。

生活方式调整：同时，在这个特殊时期，癫痫患者还应注意生活方式的调整，疲劳、压力过大、睡眠不足、饮酒和吸毒等均可又发癫痫发作，应该尽量避免。同时应注意多与家人及医生沟通，及时缓解自己因工作、生活或疾病所产生的焦虑、抑郁情绪，坚持服用抗癫痫药物。另外，新发其他疾病亦可诱发或加重发作，应给予积极治疗。

神经内科五病区  周丽