EBV感染及感染阶段的鉴别诊断

EBV感染流行于全世界，人是EBV感染的宿主，主要通过唾液传播，感染以幼儿多见，3-5岁群体中有百分之90以上感染过ERV呢，而且成人也有百分之90检测出EBV抗体下面我们来说一下关于EBV感染和怎么鉴别在哪个阶段吧！

EB病毒（EBV）是传染性单核细胞增多症的病原体，也与伯基特淋巴瘤（BL）,鼻咽癌（NPC）和伴性淋巴组织增生症（XLP）密切相关。EBV是一种人类疱疹病毒。它分布广泛，接近95%的成人都被感染过。EBV主要传播途径为经口传播。孩童时期，初次感染EBV通常是无症状的。绝大多数感染单核细胞增多症的人都是青春期至成人期期间感染EBV的。初次感染后，EBV可终生潜伏。

传染性单核细胞增多症是基于临床症状（通常包括喉咙痛、发热、淋巴结病及身体不适）结合血象学表现出的淋巴球增多和血清学表现出的异嗜性抗体和/或EBV特异性抗体的存在进行诊断。大部分的（>80%）有症状的传染性单核细胞增多症患者初次检查时VCAIgG和IgM抗体水平都在近峰值处。VCAIgM抗体通常在疾病发作后2到3个月后消失，而IgG抗体可在人体内终生存在。

现在我院对EB病毒检测主要有4种分别是：VCA IgG--EB病毒衣壳抗原IgG ，EBV IgM-- EB病毒衣壳抗原IgM，EA IgG--EB病毒早期抗原IgG，EBNA IgG-- EB病毒核壳抗原IgG

在有症状的传染性单核细胞增多症患者中，检测EBNA-1IgG抗体同时结合检测VCAIgG和VCAIgG和IgM抗体可判断出患者是处于急性期还是康复期。EBNA-1IgG抗体水平的增高预示传染性单核细胞增多症患者正处于逐步康复期。VCAIgG抗体水平的增高预示患者处于感染的急性期，同时VCAIgM抗体水平的增高可以预示患者从最初感染到急性期的进程之中。同样地，VCAIgM抗体水平的下降可以预示患者处于从急性期到逐步减弱期的进程之中。EBNA-IgG抗体在健康个体的存在预示过往EBV感染；VCAIgG抗体在健康个体的存在预示过往感染EBV或轻度初次感染。

由于宿主与EBV之间作用及临床表现的复杂性，跟踪EBV抗体组成结构有益于对EBV感染的诊断。并非各个特异性抗体水平都是预示疾病状态所必需的，但是当跟踪抗体水平时具有诊断意义。通过检测EBV抗原产生的不同抗体可判断是否轻微初次感染或持续性的隐性EBV感染，或者EBV关联疾病。

                           检验科   曲灵钰