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影像科住院医师规范化培训带教工作心得

发布时间:2017-07-17  点击:

住院医师规范化培训是我国医师培养制度同国际接轨的新的培养模式。2009 3月,由中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》中明确提出;“建立住院医师规范化培训制度,强化继续医学教育”。随着现代化医学的发展,积极开展住培工作,已经是医院提高基层医疗卫生机构服务能力、技术水平的重要手段,我院影像科是2014年首批开展放射医师规培工作。

时光荏苒,岁月如歌,转眼间2014级第一批住培学员已经参加了结业考试。一千多个日日夜夜的共同相处,作为放射科基地的规培主任,我有一种冲动,有一种想把在规培带教工作中的酸甜苦辣一吐为快的冲动。从最初的对规培工作的懵懂,然后在日常工作中的探索,到规培基地申请时的困难,申请成功的喜悦,直至现在放射科规培工作逐渐走上正轨,其中所倾注的心血和精力,只有亲身的经历过,体验过,奋斗过,才能深深体会其中的滋味。

想当初,我院作为首批规范化培训的协同基地,从医院层面就高度重视,成立了规培的多个机构,设立了专门的人员管理。在硬件方面也是建立了各种各样的技能培训中心,培训方面也制定了各种详细的培训计划,并且严格执行。派人参加了各期的国家规培带教老师资格的认证。放射科也一共参加了两批的带教资格认证的培训班,共有6人取得了国家规培带教老师资格的证书。

放射科是一门十分注重实践能力的专业,3年来共接受放射规培学员21名。我们非常强调三基三严的培训,通过理论与实践的结合培训,使受训者能独立完成本专业工作。如何使每一位影像的住培学员积极有效地探索相关的医学影像知识,提高规培医师的影像诊断水平与操作水平。

首先要建立规范化的培训制度,为影像专业规培提供重要的制度基础。在医院统一安排下,我们成立了科室规培小组,设立规培主任和规培秘书,制定了详细的规培计划。按照规定,参考职称与人员数量的要求,我们遴选了    位规培带教老师。有了相关的完善制度,关键还要有落实。每天早晨阅片制度是放射科的优良传统,我们把规培学员按本院年轻医生同等待遇,让每一位规培学员参与当天早晨的阅片,包括主持挑选疑难病例,也包括阅片的征信发言,慢慢解除规培学员的惧错心理。规培的起始阶段,学员主要以基础读片程序,读片程序,读片习惯,流程及科室的文化训练为主,经过一段时间后再强调临床影像诊断思维能力的培养,及实践操作的训练。所以在带教老师方面我们也延续了国内外普遍采用的“导师制”,选拔具有副主任医师及三年以上有榜样作用的主治医师为带教者,根据双向选择的意愿,每位带教老师带1-2名学员。在教学过程中,规培导师制不同于传统的高技术人才培养的导师,不在于培养高精尖的科研人才,而是在传帮带好学员的医学影像专业知识,具有临床实践诊断能力,胜任临床诊疗工作,而且在教学过程中加强医德医风教育,形成良好的职业道德,为将来规培结束,真正进入临床能有良好的医术及医德。

影像专业规培主任和规培秘书,在临床实践过程中,认真研究,如何科学地进行规培培训,逐渐提高学员的诊断水平。在排班时,所有规培学员按本部医师一起参与排班,轮转。开始时规定时间只允许观摩,经过一段时间培训,进行上机操作实践练习,所出具的报告一定在老师的审阅下签发。定期的培训制度是提高了学员对影像知识进一步深化认识的重要措施。放射规培秘书每年根据教学大纲制定详细的授课计划,公布于科室,授课前会提前通知每一位带教老师,让老师做好课件,精心准备,准备好所授课的理论,上课时多与学员互动,让每一次授课使学员都受益匪浅。从今年起,我们放射专业规培探索新的讲课模式,由原先的每月老师两次规培讲课,改为每月四次,两次带教老师讲课,两次规培学员讲课。规培学员讲课也要提前做好充分准备,以基础理论,基础解剖为主。时间不少于30分钟。目的是通过每一次课件的准备,提高基础理论的掌握,也培养学员讲课的能力。开始时学员们都胆战心惊,讲的内容很少,随时间的延长,学员们讲课也逐渐放开了,讲课也变得生动了。

放射专业老师与规培学员朝夕相处,学教相长,苦乐并行。记得今年3月省卫计委组织第二批国家规培基地的评审,我们也在其列,由于时间短,任务重,必须不能出错,大家也不知评审什么内容。规培小组根据医院的部署,把所有的知识打印装订成小册子,每位老师与学员均要熟记。大家不但要保证日常工作的顺利完成,晚上还要加班准备评审材料,每一位规培学员拿出主人翁精神,决不给影像专业拉后腿的信心,每天都准备到深夜。用当时科内流行的一句话说“我们要比创三甲医院还要高度重视这次评审。”

作为放射规培主任,在与学员相处的每个日子里,每当听到一声声老师,看到一张张笑脸,教了一点点知识,我的心里都非常欣慰。这是对放射规培工作的肯定,也是对中心医院放射基地的信任。

我知道规范化医师培训在我国还是刚起步,我们也没什么经验,只能摸石头过河。所以我们的规培工作任重而道远,即便这样,我有时会想象出影像学员们回到自己的工作岗位上,认真的对每一张片子进行分析,每到这时我都会心一笑。感谢你们,感谢你们每一位影像的带教老师和学员们,我们的放射规培工作一定会克服困难,扬帆远航。(影像科 张文军)


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