以“内审”为工具，回头看“三甲”

    为进一步巩固“三甲”医院成果，及时了解医院评审结束后质量持续改进情况，11月12日、13日，质量管理办公室组织24位内审员，利用2天的时间，对26个临床和医技科室工作情况进行了等级评审后的第一次内部质量审核，这次审核是对医院晋升“三甲”以来整体工作情况的一次全面检阅，主要目的是做好“三甲回头看”工作，以查促改，以查促建，实现工作质量和管理水平持续提高。
    检查前，组织进行了内审员培训和动员布署会议，院领导要求正确对待争创三甲医院的目的和意义，借助晋升“三甲”，医院发展进入了一个新的阶段，但等级评审工作是一项长期的工作，评审是促进、支持改进医院的管理，尤其是质量、安全、服务方面的持续改进。同时，《医院评审暂行办法》指出，医院评审周期为4年，包括周期性评审和不定期重点检查，医院定期回头审视工作中存在的问题非常有必要，能及时发现问题，及时整改，不断增强医院的实力和发展动力，形成长效管理机制。
    此次检查范围涵盖26个临床和医技科室，共组织4个审核组，每个检查组由行政管理、医疗、护理等人员组成，采取资料查阅、实地访视、现场提问、追踪检查等方式，对照《三级综合医院评审标准与评审细则》要求，对科室的综合管理情况进行了全面检查。通过两天的审核，不仅锻炼了医院内审员队伍，同时也强化了各部门、科室对评审细则的强化理解，督促了全院上下继续按照等级评审标准要求持续改进工作，为推动医院各项工作健康有序发展奠定了良好基础。（质管办）