我院开展病历书写质量评比

    为加强医院内涵建设，进一步提高病历书写质量，规范医疗行为，威海市文登中心医院于11月7日、8日开展了“2013年病历质量评比活动”。
    本次病历评比覆盖了全院32个病区，每个病区随机抽取4份归档病历，共抽取128份病历，其中外科系统56份，内科系统72份。每份评比病历分为5部分，每轮分别由5组评比专家进行量化评分，相加计算病历总得分。每份病历采用三轮评分制，评比完成后计算平均分，为病历最终得分。由科主任们对全院病历质量进行考评，并将全院病历质量评比结果进行通报。
    本次评比的病历平均得分为95.15分，甲级病历126份，甲级率为98.44%，乙级病历2份，乙级率为1.56%，无丙级病历。本次评出的优秀病历共同特点是格式规范，字体规整，语言通顺，病程记录准确及时，合理检查，合理用药，诊断明确，充分体现了医师的医疗水平和责任感。
    本次病历评比活动旨在以评促建，进一步规范临床病历书写行为，将病历书写质量评比活动与日常医疗工作密切结合起来，充分调动广大医务人员的积极性，不断提高自身基本理论、基本知识和基本技能水平，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，提高病历书写质量，规范医疗行为，为广大群众提供安全、满意的医疗服务。（医务科）