我院完成国内首例人工智能电磁导视系统引导下的闭合骨折手法复位穿针内固定手术

6月14日，我院完成国内首例人工智能电磁导视系统引导下的闭合骨折手法复位穿针内固定手术，不仅在数字化精准医疗领域取得突破，更凭借自主研发成果打破了国外光电导航垄断，加速实现新旧动能转换。

日前，张先生下楼时不小心摔伤了右脚脚踝，疼痛难忍，于是张先生来到我院进行检查。医生拍片后发现，张先生右脚踝部骨折，需要进行手术治疗。

6月14日早上，泰山学者特聘专家、我院院长丛海波主刀，创伤外科副主任王海涛配合，国内首次采用人工智能电磁导视系统引导下进行闭合骨折手法复位穿针内固定手术。手术在可视化条件下操作，采用中医手法进行闭合复位，然后用克氏针内固定。

磁导航系统采用微小传感器线圈跟踪测量医用级别金属器件的技术，可在遮挡的情况下显示精确实时的空间三维位置。术前，先将患者的CT数据导入磁导航系统，在系统中形成三维立体图像，然后建模，再用探针在患者伤处周围选取5-6个点进行注册，并用图像融合技术进行二次精确配准。配准完成后，就可以在电脑屏幕上，通过不同的角度和位置看到骨折部位的情况，让手术医生清楚辨别病变与周围重要结构的毗邻关系。

采用先进的显示技术结合自动图像配准技术对手术过程进行多信息融合可视化，加强医生对微创手术环境的全局理解和对手术状态的完全把握，大大提高了手术精准度。磁导航系统相当于赋予了医生一双“透视眼”，无论是闭合复位还是穿针固定，都可以通过电脑屏幕直观地展现。同时，磁导航通过电磁场定位，对人体创伤小、定位准确，有效解决了骨折闭合手法复位术中场景分离的问题，且有效摆脱了对X线机透视的依赖，节省了手术时间，增加了手术安全性。

“此次磁导航引导下的骨折复位穿针手术是我们实行人工智能在骨折复位固定应用中的一次尝试，复位非常好，固定也非常牢靠，闭合穿针位置准确，通过导视系统一次性完成了骨折的穿针和固定，手术很成功。”丛海波说，这次尝试的重大意义在于可以让年轻医生摆脱临床经验的局限。以往的骨折复位需要医生依靠多年的临床经验，手摸心会，要有很精湛的操作技能才能完成。通过磁导航引导下的可视性操作，让我们年轻的医生就可以上手，而且可以非常精准地达到高年资医生还达不到的精准复位，一次穿针见成效的临床效果。

此外，由于传统骨折手术无法在可视的条件下操作，只能反复摸索，并通过X光透视，来不断调整位置，才能达到满意的复位和固定效果。而在磁导航系统引导下进行该手术，闭合复位和穿针固定都是一次性完成，大幅缩短了手术时间，避免了反复透视带来的辐射伤害和反复穿刺对骨头带来的损害，对于年龄大和骨质疏松的病人有着尤为显著的效果，利于患者后期恢复。

近日，我院引进省内首台移动式O形臂X射线机O-arm O2影像系统，手术完成后，为验证手术的精准程度，用O-arm O2影像系统进行了透视和三维立体图像验证，证实复位非常好、固定牢靠、穿针位置精准到位。

据了解，磁导航系统是我院与威高集团共同合作研发，它的问世掀起了骨折复位手术的一次创新性革命，是继该院神经颅脑磁导航后的又一创举，推动了临床微创手术与术中精准复位的进步，同时也是医工结合的典型，为今后国产相关器械替代进口、打破国外技术垄断提供了成功案例。（余志平、李祥安、王倩）