重症医学科
威海市中心医院于2004年7月在威海市率先成立了重症医学科(ICU),主要任务是担负全院危重病人的规范化诊断、抢救及监护治疗任务。经过10多年的发展,重症医学科医疗科研综合实力不断提高,形成了自己学科...
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科室介绍

学科带头人:于景波

科主任:杨芳(正)、康军阳(副)、刘洋(副)

护士长:宫艳飞(主持工作),卫方方(副)

威海市中心医院于2004年7月在威海市率先成立了重症医学科(ICU),主要任务是担负全院危重病人的规范化诊断、抢救及监护治疗任务。经过10多年的发展,重症医学科医疗科研综合实力不断提高,形成了自己学科发展的特色,已发展成为集危重病医学医疗、教学和科研为一体的危重病医学治疗专科,是威海地区规模宏大、设备先进、技术水平高超的危重病医学专业科室。ICU的成立完善了我市急救医疗体系(EMSS)建设,在威海市率先建立的“绿色生命通道”,显著降低了突发伤病员的致残率和病死率,提高了急危重症病人抢救成功率。同时作为潍坊医学院及大连医科大学的附属医院,还承担了 “大四“学生的教学任务,被授予“临床教学先进集体”、“威海市重点专科”、“威海市医疗质量示范科室”、“威海市巾帼文明岗”等多项荣誉。

重症医学科配备43张监护病床,重症病床占医院总床位比例3.5%,除满足本院日益增加的危重病人抢救外,主动承接威海全市的危重病人抢救,真正发挥威海市中心医院区域医疗中心的龙头作用。

科室拥有先进美国产GE多功能心电监护仪,配备美国美敦力柯惠泰科PB840、德国MAQUET、美国鸟牌VELA、迈瑞多功能呼吸机、百特AQUARIUS血滤机、高流量氧疗仪、ABS床旁血气生化分析仪、西门子多功能床旁彩超、纤维支气管镜、电除颤仪、临时心脏起博器、床旁X光机、心电图机、降温毯等,多功能吊塔集成电源、负压吸引、氧气等配置,ICU硬件装备达到国内先进水平。实行全程优质诚信服务和整体化护理模式。在长期生命支持、治疗严重心律失常、心力衰竭、严重中毒、脱水、电解质紊乱、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、脓毒症(Sepsis)、多器官功能障碍综合症(MODS)、严重复合伤、重症颅脑损伤、重大手术(含心脏手术等)监护治疗等方面,均形成了自己的特色诊疗模式,创造了良好的社会效益和技术效益,在威海地区有较高知名度。

二、治疗对象和业务范围:

1、严重创伤特别是涉及心肺及其他重要脏器者

2、任何大手术后有严重出血、低心排综合症及呼吸功能不全患者

3、心肺或肾移植术后患者

4、神经内外科病人:如脑出血、脑梗塞、重度颅脑外伤等

5、严重感染(Sepsis)、败血症、菌血症患者

6、严重过敏反应患者

7、急性冠脉综合征:不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗塞、ST段抬高心肌梗塞

8、肺损伤、急性呼吸窘迫综合征

9、慢性脏器功能不全急性发作患者

10、病情并非严重的高危患者

11、各种疾病所致全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多脏器功能衰竭(MOF)


特色诊疗

科室目前常规开展机械通气、高流量氧疗、连续性床旁血液净化(CBP)、人工肝、支气管镜、肠内肠外营养支持等技术,并陆续开展了主动脉球囊反搏(IABP)、脉搏指示连续心排量监测(PICCO)、床旁重症超声、鼻空肠管置入术、中长导管置入术等技术。

1. 主动脉球囊反搏(IABP):是机械性辅助循环方法之一,通过物理作用,提高主动脉内舒张压,增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。我科目前配备MAQUET主动脉球囊反搏仪,为数十例急性心肌梗死、心源性休克患者应用该技术,取得了好的治疗效果。

2. 脉搏指示连续心排量监测(PICCO):利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术,进一步的测量血液动力监测和容量管理,并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管。该监测仪采用热稀释方法测量单次的心输出量(CO),并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO)。同时可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。

3. 床旁重症超声:超声被喻为“看得见的听诊器”,在国外发达国家和地区的的使用已呈普及趋势,成为ICU、麻醉和急诊等领域监测和评估重症病人的重要工具。我科新购进GE便携式超声仪,可在床旁进行心脏、肺、脑、肾等重要脏器的评估及治疗效果评价,极大的提高了临床诊治效率。

4. 超声引导中心静脉置管术:由于危重患者血流动力学不稳定,多数患者需要静脉应用血管活性药物,或测量中心静脉压及从中心静脉留血标本检验,因此需要留置中心静脉导管。传统的体表标志定位法穿刺成功率低,并发症发生率高。我科开展超声引导中心静脉置管术,极大提高了中心静脉置管的一次穿刺成功率,大大降低了气胸、出血等并发症的发病率。

5. 鼻空肠管置入术:鼻空肠营养主要适用于昏迷、无法经口进食且预计鼻饲时间超过6周、重症急性胰腺炎、胃瘫等患者,能够减少患者误吸及反流,避免胃内营养导致胃潴留、胃出血、胃负荷加重等并发症,为保证危重患者的营养摄入、促进康复起到了重要的作用。我科自开展该项技术以来,为一百余例患者放置了鼻空肠管,成功率高,并发症少,舒适度好。

6. 中长导管置入术:重症医学科患者多数病情危重,需要应用血管活性药物、肠外营养等,需要留置中心静脉导管,但中心静脉导管有发生气胸、血胸、感染等风险,留置时间较短;而中长导管置管穿刺及维护简单,减少了穿刺伤,感染、血栓等并发症的发生率更低,提高了工作效率,能够满足中长期输液病人治疗需求,最大限度的保障了患者安全。


联系方式

地址:综合住院楼4楼

电话:护士站:0631-3806685,医生办公室:0631-3806686

   


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